王宏磊 岳金凤 实习生 陈思雯 本报记者 杨艳 文/摄
 

　　自从“达芬奇”机器人落户哈医大四院，很多患者慕名前来让机器人“主刀”，机器人已经成为广大患者眼中的“红人”。

　　切除肿瘤出血不足10毫升

　　74岁的孙先生总是感到排尿困难，到医院进行磁共振检查，发现前列腺上长了肿瘤。哈医大四院泌尿外科团队在全面细致地评估了患者的手术指征后，决定为其实施“达芬奇”机器人辅助下前列腺癌根治术。术中，KUKA机器人电路板维修，患者出血不足10毫升，孙先生表示，“机器人太厉害了，库卡机器人，我非常满意！”

　　目前，哈医大四院“达芬奇”机器人已成功完成数十例前列腺癌根治术。

　　据悉，前列腺癌主要危险因素与遗传、家庭因素以及不良的生活习惯有关，早期前列腺癌可以进行有效诊疗和控制，未转移前列腺癌生存时间较长，转移后不可治愈。根治性前列腺切除术目前仍然是治疗前列腺癌的最佳方法，主要包括开放性耻骨后前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、“达芬奇”机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等。开放性根治术需在下腹部作较大切口，手术创伤大、失血多。由于前列腺在盆腔内位置较深并且需要精细剥离，腹腔镜下手术较难掌握，使其应用受到限制。“达芬奇”机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的出现，在前列腺癌治疗史上具有里程碑式的意义。

　　专家介绍，前列腺位于盆腔深处，腹腔镜前列腺癌根治术在泌尿外科微创手术界一直是公认最难的手术之一。应用机器人手术系统，15倍放大清晰的三维视野、精细灵活的机械手臂保证了这一复杂手术的精准完成，使一些高难度的手术操作变得相对简单，“达芬奇”机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术也成为目前全球范围应用最多的机器人手术。

　　经过二十余年的发展，在前列腺癌高发的美国及欧洲大部分国家，“达芬奇”机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术已经成为治疗局限性前列腺癌的金标准，相比开放手术和腹腔镜手术能达到相同的治疗效果，术中出血更少，而且在术后控尿功能和勃起功能的恢复方面更有优势。

　　专家建议广大男性市民，库卡机器人驱动器维修，一旦出现排尿困难，一定要高度重视，不要自行服药或求助于不正规的卫生诊所，应及时到正规大医院就诊。

　　巨大子宫肌瘤巧切除

　　66岁的朱女士从未生育过，几年前体检时发现长了一个直径3厘米左右的子宫肌瘤。几个月前，朱女士出现了尿频的症状。经过检查，发现朱女士子宫肌瘤没有萎缩反而增大到直径8厘米，她立即到哈医大四院妇科就诊。经过评估，妇科赵宏辉主任决定为其实施“达芬奇”机器人辅助下全子宫切除术。

　　赵宏辉主任介绍，患者的宫颈完全萎缩了，术中发现患者膀胱和直肠侧骨膜和子宫广泛粘连非常严重，在机器人辅助下实施了全子宫及双附件切除术。“达芬奇”机器人显示器具有3D超高清的放大作用，机械臂可以做270度旋转，空间比较狭小的盆腔也适合灵活操作。

　　精准切除肺部结节

　　53岁的李先生体检时发现左肺有炎性病变，以为只是炎症，他口服消炎药后就正常上班了。近日，他经常有咳嗽、咳白痰的症状，便来到哈尔滨医科大学附属第四医院做胸部CT检查，并找到胸外一科徐进志主任寻求帮助。

　　徐进志教授认为，从影像学表现考虑结节恶性可能性大，建议李先生进行手术治疗，并给他推荐了“达芬奇”机器人系统，“我们会通过3D导航与重建的方法，确定你病灶的准确位置。在15倍高清3D视野下，如果只是炎症结节，机器人可以尽可能精准地切除病灶，不浪费一寸健康肺组织。”李先生接受了徐进志教授的建议。

　　术中，徐进志教授仅用时约10分钟，就找到并精确切除了肺结节，术中快速病理回报为左肺癌。徐进志教授又为他在“达芬奇”机器人辅助下进行左肺癌根治术，手术顺利完成。

　　徐进志教授介绍，哈医大四院引进的第四代“达芬奇”手术机器人Xi系统，是国内先进的微创外科手术系统，医生可以更精确地进行手术操作，从而开展更复杂的手术。利用术前3D导航重建加之机器人技术辅助手术，可使手术更加精准，解剖层次更清晰，操作更灵活，减少患者术中出血量，缩短手术时间，大大降低了手术并发症的发生。